Коротко: классическая имплантация зуба проходит через 6 этапов - от консультации до финальной коронки - и в среднем занимает от 4 до 7 месяцев, большую часть которых занимает не лечение, а естественное приживление импланта в кости. Ускоренные протоколы (имплантация в день удаления) существуют, но подходят не всем, и это отдельный разговор с хирургом.
Коротко: на первой встрече врач осматривает полость рта, изучает рентген-снимок или КТ и оценивает объём костной ткани в месте будущего импланта. По итогам составляется индивидуальный план лечения с точной последовательностью этапов - сроки и число визитов зависят от него, не от общих цифр «в среднем» из интернета.
Коротко: перед установкой импланта нужно вылечить кариес и снять воспаление дёсен - имплант нельзя ставить в инфицированную полость рта. Если объёма кости не хватает (частая ситуация, когда зуба нет уже давно), перед имплантацией или одновременно с ней проводят костную пластику или синус-лифтинг.
Коротко: хирургический этап - это установка импланта в кость под местной анестезией: врач формирует ложе нужного размера, устанавливает имплант и накладывает швы. Сама операция по установке одного импланта в среднем занимает около 30 минут - примерно столько же, сколько лечение одного зуба с пломбой.
Коротко: после операции имплант должен срастись с костью - этот процесс называется остеоинтеграцией. По клиническим рекомендациям Стоматологической ассоциации России, на нижней челюсти это обычно занимает 3-4 месяца, на верхней - 4-6: кость там более пористая, и сращивание идёт медленнее. Всё это время постоянную коронку не ставят - видимая часть зуба либо отсутствует, либо закрыта временной конструкцией.
Коротко: когда имплант прижился, на него на несколько недель устанавливают формирователь десны - небольшую конструкцию, которая формирует правильный контур мягких тканей вокруг будущего зуба, чтобы коронка потом выглядела естественно. Без этого шага десна вокруг неё может выглядеть неровно, а чистить эту зону будет сложнее.
Коротко: формирователь десны меняют на абатмент - небольшой переходник, который крепится в имплант и держит на себе будущую коронку. Затем на абатмент фиксируют индивидуально изготовленную коронку. С этого момента имплант выглядит и работает как собственный зуб: им жуют, чистят и не думают о нём отдельно от остальных.
Коротко: в классическом протоколе между удалением зуба и установкой импланта проходит несколько недель или месяцев, чтобы зажила лунка. В протоколе «в день удаления» имплант ставят сразу в лунку, минуя период ожидания. Второй вариант подходит не всем: он требует достаточного объёма кости и отсутствия острого воспаления, поэтому решение принимают только после диагностики.
«Любой протокол может быть хорошим, если он выбран по показаниям. Мы против шаблонной имплантации и удаления зубов ради удобного пакета»
— Клиника ImplaCity
Коротко: три вещи чаще всего меняют изначальный план лечения: недостаток костной ткани, который обнаруживается уже на диагностике, острое воспаление в области будущего импланта (тогда операцию откладывают до его снятия) и общее состояние здоровья - некоторые хронические заболевания требуют согласования с лечащим врачом перед операцией.
Коротко: в первые дни после установки импланта нормальны отёк, болезненность в месте операции и небольшая кровоточивость - у большинства это стихает за 3-4 дня, но у части пациентов держится дольше, до полутора недель, и это тоже вариант нормы, если идёт на спад. Горячей пищи и напитков стоит избегать первые 48 часов, твёрдой пищи, интенсивных нагрузок, бани, сауны и бассейна - 1-2 недели.
Коротко: цена «под ключ» - это стоимость импланта, работы хирурга и готовой коронки вместе, а не только самого импланта («винта»), который часто рекламируют отдельной низкой ценой. В ImplaCity имплантация под ключ начинается от 108 000 ₽, а точную сумму для конкретного случая называют после диагностики: она зависит от того, нужна ли костная пластика, от выбранной системы импланта и типа коронки.